3月18日,濟南華視眼科醫院首席專家王利華教授受邀做客人民日報社2025“兩會健康策”直播間,聚焦兒童斜視、弱視治療和近視防控等熱點話題展開討論,提出科學防治策略與眼健康指導建議。
兒童斜視弱視患病率高
對立體視覺發育產生大的影響
兒童是國家的未來,也是民族的希望。兒童眼健康不僅是每年兩會的熱點話題,更是全民關注的社會公共衛生問題,對此,國家高度重視,始終將兒童視覺健康納入健康中國戰略核心布局,《“十四五”全國眼健康規劃》更是提出“0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上”,推動建立篩查、防控、治療全鏈條服務體系。
“我國兒童斜視患病率約為2%,弱視患病率達2%-3%,我國約有2000萬兒童患有斜視和弱視,”王利華教授指出,“若計入成年患者,斜視弱視的患病人群更大,已成為一個嚴重的公共衛生問題。”
“弱視的療效與年齡密切相關,年齡越小,治療效果越好。弱視只有在視覺發育的敏感期才能治愈,到成人期治療基本無望。弱視篩查的最佳年齡是3 ~ 6歲。在這個年齡段進行篩查,發現弱視的原因和危險因素,可以早期發現,早期治療。”他強調。斜視不僅表現為“斗雞眼”“白楞眼”等外觀異常,更會導致雙眼立體視覺的喪失。“就像正常人若遮擋起一只眼睛,上下樓梯都可能邁步困難,因此,斜視會嚴重影響兒童的學習與生活能力。”
防治關口前移需多方協同
政府主導、社會聯動、醫院創新
“盡管國家衛健委早在十多年前已經制定了《兒童眼及視力保健技術規范》,主要是針對0-6歲的兒童,通過眼保健宣傳教育、視力評估和相關眼病的篩查,早期發現影響兒童視覺發育的眼病。但由于各種原因,這些檢查的覆蓋率和質量可能不高。”王利華教授提出,“主要有三方面的原因:一是基層和社區小兒眼科和視光專業醫療資源匱乏,在偏遠地區尤為突出;二是科普宣傳教育不夠普及,家長對眼健康檢查的重視程度不夠,部分家長將視力問題簡單歸因于近視,錯過了斜視和弱視治療黃金期;三是診療體系不夠完善,還未形成科學有效的轉診機制。
針對如何實現“早篩早治”,王利華教授提出,政府層面加大宣傳力度和基層醫療衛生服務投入,強化基層小兒眼科醫生的培養;醫院和眼科醫生要充分發揮專業優勢,通過多種方式進行兒童眼保健的科普宣傳教育;在有條件的情況下應將眼科醫療資源下沉到農村及偏遠地區,讓每個兒童都享有看得見的權力。王利華教授曾8次帶領眼科醫療隊深入藏區,義務為2萬余名藏族兒童進行篩查、手術和治療。
AI+大數據助力發展
數據賦能個性精準防控
在問及AI和大數據在兒童近視防控中的作用相關問題時,王利華教授高度評價某些AI技術在校園近視防控中的應用,他表示,千人體檢一天完成,數據實時分析,AI輔助篩查系統可快速識別屈光異常,提升校園篩查效率;通過大數據分析可以精準定位高危人群,為預測近視發展和防控策略提供依據。
但目前,AI技術應用仍然存在一定局限性,在屈光篩查的基礎上,要明確斜視弱視和近視的診斷,家長一定要帶領孩子到規范的醫療機構進一步進行散瞳驗光等檢查,如果貽誤治療,可能會導致在兒童視覺發育的關鍵期內錯過弱視斜視治療和近視防控的最佳時機。未來應堅持“技術為工具,人為核心”的理念,推動個性化應用,利用大數據建模監測(如測量戶外活動時間、孩子學習用眼時間等),更精準的進行個性化防控,讓技術服務于每一個孩子。
呼吁:莫讓斜視弱視和高度近視誤了孩子一生
直播尾聲,王利華教授鄭重呼吁:“治療斜視、弱視、近視要趁早,莫讓孩子因斜視、弱視和高度近視誤終生。”斜弱視治療窗口期短暫,3-6歲是關鍵。高度近視易引發視網膜病變等致盲風險,要早期監控和治療。









